体检指导丨同样是宫颈癌筛查手段，HPV和TCT到底查哪个？

体检指导丨同样是宫颈癌筛查手段，HPV和TCT到底查哪个？

来源：中康体检网 发布时间：2021-11-01 点击量：1899

导读：宫颈癌、HPV和TCT有怎样的关系呢？

由于近年来HPV疫苗的上市

大家对宫颈癌的认识也逐渐增加

我们都知道宫颈癌筛查需要检查HPV和TCT

宫颈癌、HPV和TCT又有怎样的关系呢？

今天跟着小编一起来看看↓↓↓

什么是HPV检查？

检测人是否携带HPV，可以一次检测出所有高危型HPV。

HPV检查注意事项：

避开月经期；

检查前24小时内不要有性生活；

前三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物。

感染HPV就会得宫颈癌吗？

其实，HPV 感染很常见，有过性生活的女性大约70%到80%都可能感染过这种病毒。

但是很多感染都是一过性的，即使不治疗也会被机体免疫反应消除掉。

只有一小部分（10-15%）呈现持续性病毒感染状态，长此以往就会发展成宫颈癌，从HPV感染发展到宫颈癌，一般需要经历 25～30 年。

所以说：HPV 持续感染，才是宫颈病变发展为宫颈癌的必要条件。单纯的 HPV 感染不一定会发生宫颈癌。如果查出 HPV 阳性，需要通过 TCT 检查宫颈细胞是否发生异常。

什么是TCT检查？

TCT，即液基薄层细胞检测。检测有无宫颈异常细胞，可检出几乎100%的宫颈癌。但是受很多因素的影响，导致细胞学满意率下降，影响诊断率。

TCT检查注意事项：

避开月经期；

检查前至少 48 小时内禁同房、阴道灌洗或使用阴道栓剂等；

患宫颈炎或阴道炎患者，最好在治疗后再进行检查；

如发现原因不明的阴道流液或不定期的阴道出血，应立即检查。

HPV和TCT到底查哪个？

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。 

TCT是对结果的检查。

宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。

TCT，是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。 

HPV是对病因的检查。

临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现120余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV，目前已知有一百多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低危型”，并不会引起宫颈癌。 

HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。

美国妇产科医师学会推荐筛查流程：

21~29岁：

推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查。

30～65 岁：

可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，总之不建议单独做 HPV 检查。

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